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Anti-inflammatoires : des effets indésirables fréquents

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Anti-inflammatoires : des effets indésirables fréquents

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont très largement utilisés contre la douleur. Mais ils ne sont pas dénués d'effets secondaires qu'il vaut mieux connaitre afin de les éviter.

La principale indication des anti-inflammatoires non stéroïdiens (c'est-à-dire sans cortisone) est l'inflammation. Ils sont donc particulièrement efficace pour soulager les rhumatismes inflammatoires qu'ils soient aigus ou chroniques. Mais les AINS sont aussi largement utilisés à des doses réduites pour leurs propriétés contre la douleur. Apranax, Arcoxia, Cébutid, Bi-profenid, Feldène, Nifluril... Sous tous ces noms de marques et bien d'autres encore se cachent différents AINS : naproxène, etoricoxib, flurbiprofène, kétoprofène, piroxicam, acide niflumique. L'ibuprofène est sans aucun doute la molécule d'AINS la plus consommée en France. Elle est à la fois en vente libre sous le nom d'Advil ou Nurofen et sur prescription sous le nom d'Antarène, Brufen...

Des médicaments actifs mais pas anodins

Leurs effets indésirables sont assez fréquents et mieux vaut les connaitre. Les plus connus de ces effets sont les accidents digestifs. Les AINS augmentent en effet le risque d'hémorragies et d'ulcères digestifs notamment chez les personnes de plus de 65 ans. C'est pourquoi, avec ces anti-inflammatoires , les médecins prescrivent systématiquement, des protecteurs gastriques de la famille des inhibiteurs de la pompe à proton chez les personnes à risque.

Prendre en même temps deux anti-inflammatoires augmente également sérieusement le risque d'accidents digestifs. L'automédication est donc à pratiquer avec prudence. Le deuxième grand type d'accidents dus aux AINS concerne le système cardiovasculaire. Depuis quelques années les études ont démontré que les médicaments de cette classe augmentent le risque d'infarctus du myocarde, d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou d' accident vasculaire cérébral . Même l'ibuprofène à la dose 2 400 mg par jour (soit la dose maximale autorisée qui est double de la dose habituellement utilisée) augmente le risque cardiovasculaire.

Méfiance en cas de maladie vasculaire

En juin 2015, l'Académie de médecine rappelait que ce risque concernait plus particulièrement les personnes atteintes d'une maladie cardiaque, d'une hypertension artérielle mal contrôlée, d'artériopathie périphérique ou de pathologie vasculaire cérébrale...

Ces médicaments peuvent également se révéler toxiques pour le rein. Ils sont donc déconseillés en cas d'insuffisance rénale .

Avant de prendre un AINS, surtout en automédication, la prudence est donc de mise. Au moindre doute, on en parle à son pharmacien ou son médecin.

Pas de panique pour autant. "Les problèmes liés aux AINS sont plus liés à la durée de prescription qu'à la dose. Prendre une de ces molécules pendant deux jours n'est pas dangereux", rassure le professeur Serge Perrot. Le spécialiste recommande cependant de toujours prendre la dose la plus faible possible sur la période la plus courte possible.



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